Puikiai suprantu tiek paprastų žmonių, tiek mokslininkų norą, kad marihuana būtų legalizuota. Jos kriminalizavimas ir suplakimas į tą pačią kategoriją su sunkiais narkotikais trukdo sklandų jos tyrinėjimą, o iš socialinės perspektyvos jis išvis atrodo absurdiškai*.
Bet žmonės bijo ~narkotikų~, o marihuana visada buvo linksniuojama kartu su visokiais heroinais ir kokainais, tad asociacija aiški: priklausomybė, degradacija, nusikaltimai. Kas gi nori tokios grėsmės? Nebent tą grėsmę atsvertų potenciali nauda. Todėl nemažai žolės šalininkų įsivelia į sveikatos argumentus, tvirtindami, kad marihuana išgydys viską. Vėžį, chronišką skausmą, dirgliosios žarnos sindromą, epilepsiją, spazminį paralyžių, Tureto sindromą, šoninę amiotrofinę sklerozę, Hantingtono ligą, Parkinsono ligą, distoniją, demenciją… Viską.
Deja, kol kas mokslinių tyrimų rezultatai, kaip čia pasakius, santūrūs. Nors tyrinėtas marihuanos poveikis gydant visą eilę susirgimų: chronišką skausmą, vėžį, chemoterapijos sukeltą pykinimą ir vėmimą, anoreksiją ir svorio netekimą dėl ŽIV, dirgliosios žarnos sindromą, epilepsiją, spazminį paralyžių, Tureto sindromą, šoninę amiotrofinę sklerozę, Hantingtono ligą, Parkinsono ligą, distoniją, demenciją, glaukomą, trauminius smegenų pažeidimus, priklausomybes, nerimą, depresiją, miego sutrikimus, potrauminio streso sutrikimą, šizofreniją iš kitas psichozes, daugmaž patikimi nedidelio marihuanos efektyvumo įrodymai nustatyti tik palengvinant šiuos simptomus:
- chronišką skausmą
- chemoterapijos sukeltą pykinimą ir vėmimą
- spazminį išsėtinės sklerozės sukeltą paralyžių
Net ir šiais atvejais marihuanos poveikis labai nedidelis. Viskam kitam arba nepakanka, arba išvis nėra įrodymų.
Už tai iš dalies galima padėkoti biurokratinei naštai, su kuria susiduria mokslininkai, užsimoję tyrinėti nelegalias substancijas – dėl to padorių marihuanos studijų neturime tiek, kiek norėtųsi. Iš dalies kalta pati marihuana – kaip turėtų atrodyti placebo kontrolinė grupė, kai tyrinėji žolę, nuo kurios apsinešama? Žmonės supranta, kada jie apsinešė, o kada ne. Lieka kiti, mažiau patikimi tyrimų metodai, kurių rezultatus sunku interpretuoti vienareikšmiškai. Galų gale, marihuana tiesiog nėra panacėja – dėl to ir tyrimų rezultatai atitinkami.
Beje, verta paminėti ir pagrįsčiausias marihuanos (ne)rizikas. Tik turėkime omenyje, kad didžioji dalis studijų remiasi ne klinikinių eksperimentų duomenimis, o tiriamųjų pasakojimais apie marihuanos suvartojimą praeityje arba tyrimais, atliktais su gyvūnais:
- Marihuanos rūkymas nepadidina plaučių, galvos ir kaklo vėžių rizikos.
- Nėra įrodymų, kad žolės rūkymas gali sukelti mirtį nuo perdozavimo.
- Yra duomenų, kad marihuana gali sukelti priklausomybę – bet mažesnę nei nikotinas, opiatai ar benzodiazepinai.
- Kanapių rūkymas nėštumo metu gali nulemti mažesnį naujagimio svorį.
- Reguliarus marihuanos rūkymas siejasi su chronišku kosuliu ir skreplių susidarymu. (Rūkymo nutraukimas sumažina šiuos simptomus.)
- Marihuanos rūkymas prieš vairavimą padidina avarijos riziką.
- Marihuanos rūkymas per pastarąsias 24 valandas gali suprastinti kognityvinius gebėjimus: mokymąsi, atmintį ir dėmesį. Yra šiek tiek duomenų, kad šie kognityviniai gebėjimai gali išlikti suprastėję net ir nustojus rūkyti kanapes.
- Marihuanos rūkymas padidina šizofrenijos ir kitų psichozių išsivystymo riziką. Kuo intensyvesnis vartojimas – tuo didesnė rizika.
- Turintiems bipolinį sutrikimą, kasdienis marihuanos rūkymas gali sustiprinti jo simptomus.
Išrinkau tvirčiausius teiginius, bet kad susidarytumėte objektyvesnį vaizdą, rekomenduoju paskaitinėti šitą krūvos studijų apibendrinimą. Matysite, kaip atsargiai apie daugelį teiginių kalbama: rašo, kad trūksta duomenų, kad efektas nežymus ar kad rezultatai statistiškai nereikšmingi. Visur išvada tokia pati: reikia geresnių, išsamesnių tyrimų.
Galiu suprasti kai kurių marihuanos šalininkų įtikėjimą stebuklinga žolės galia gydant vėžį, Alzheimerį, depresiją ir dar kažin ką. Labai žmogiška įsivaizduoti, kad motulė gamta mus myli ir nori, kad klestėtume, todėl sukūrė mums stebuklingą žolę, kurią reikia tik pasiimti, surūkyti ir „natūraliai“ pasveikti. Apskritai, apeliavimas į gamtą yra viena dažniausiai pasitaikančių logikos klaidų. Deja, tai, kad kažkas yra natūralu, nedaro to dalyko geresniu. Kad ir kaip būtų liūdna, gamta nėra niekaip suinteresuota mumis rūpintis – tik mes prisitaikome prie jos sąlygų ir pasiimame iš jos tai, ko mums reikia (pvz., botulino toksiną, hehe). Marihuanos atveju pasiimti galėtume nebent kažkokį vieną jos komponentą, kuris galbūt padėtų gydant vieną iš milijono susirgimų.
Pavyzdžiui, yra toks CBD (kanabidiolis), kurį dabar ypač madinga liaupsinti ir vartoti. Jį tyrinėti daug paprasčiau, nes jis yra viena kanapėse randama medžiaga, neturinti jokio „narkotinio“ ar kitokio nepageidaujamo šalutinio poveikio. Šiaip jo yra ir marihuanoje, bet dažniausiai jis gaunamas iš pluoštinių kanapių. Dėl CBD legalumo Lietuvoje dar neaišku, bet juo vis tiek prekiaujama visokiose mugėse, kažkada net Akropoly pardavinėjant mačiau. Liaudis sako, kad jis padeda viskam ir nuo visko: pradedant miego sutrikimais, nerimu, chronišku skausmu, baigiant vėžio, šizofrenijos, Alzheimerio ir visų kitų gyvenimo negandų gydymu.
Dalykai, neva gydantys nuo visko iš eilės, iškart verčia kilstelti antakį. Ligų sąrašas toks ilgas ir įvairus, kad neįtikėtina, jog ta pati medžiaga padės gydant ir traukulius, ir depresiją, ir vėžį. Mokslinių tyrimų rezultatai kol kas kuklūs, dauguma jų atlikta tik su gyvūnais arba labai mažomis imtimis, tad sunku tvirtai pasakyti, kokią realią naudą žmonėms jis gali turėti. Iš turimų duomenų, panašu, kad vėžio su CBD neišgydysi, bet pagrįsčiausios perspektyvos:
- kai kurių skausmų palengvinimas (bet tik kai kurių).
- labai specifinės ir retos vaikų epilepsijos priepuolių palengvinimas – CBD pagrindu sukurtas vaistas yra gana naudingas tiems, kuriems neveikia kiti antiepileptiniai vaistai.
- efektyvesnis kai kurių psichozės simptomų lengvinimas vartojant CBD kartu su antipsichotiniais vaistais. Šiuo klausimu turime tik pirmines studijas – tam, kad būtų galima jį rekomenduoti ir vartoti, reikia didesnių mokslinių tyrimų (rimčiausio tyrimo imtis – 88 dalyviai). Taip pat verta turėti omenyje, kad net ir užfiksuotas pagerėjimas yra itin menkas ir praktiškai vos juntamas.
Išvados:
- valdžia mūsų nemyli
- motulė gamta mūsų nemyli
- stebuklų nebūna
Rimtai, marihuana nėra nei nuodas, nei stebuklas, bet įvairūs atskiri jos komponentai turi perspektyvų ateityje būti panaudoti naujų vaistų gamyboje. Kol kas tvirtų mokslinių duomenų apie universalią CBD naudą nėra, todėl rekomenduoju, kaip visad, išlikti skeptiškais, kai kažkas jums siūlo vaistą nuo visų ligų. Kita vertus, bent jau CBD neturi jokio šalutinio poveikio, tad grėsmė kyla nebent jūsų piniginei. Ir viltims.
* Lietuvoje kuo legaliausia substancija, kuri sukelia stiprią priklausomybę, daugybę sveikatos ir socialinių problemų. Negana to, jos vartojimas yra visiškai normalus ir skatinamas net akademinėje bendruomenėje. (Kur jau kokia paroda ar naujas fakultetas bus atidarytas be tradicinės šampano ar vyno taurės.) Taip pat Lietuvoje legali medžiaga, kuri ne tik kad neturi absoliučiai jokios naudos sveikatai, bet ir neabejotinai sukelia priklausomybę bei plaučių, burnos ir visokių kitų galų vėžį. Bet štai marihuana… Ji, matyt, kažkaip kitaip, kažkaip stebuklingai pražudys mūsų trapią visuomenytę.
Nuorodėlės:
- The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence and Recommendations for Research (2017)
- What do we know about marijuana’s medical benefits? Two experts explain the evidence
- Marijuana Beliefs Outstrip Evidence
- Medical marijuana as the new herbalism, part 2: Cannabis does not cure cancer
- Marijuana and Cancer
- CBD: Rising star or popular fad?
- CBD: Weed Wonder Drug? (podcast)
- Is Cannabidiol (CBD) an effective antipsychotic?
12 vasario, 2019 - 14:05
Tu tiesiog nori, kad aš nerūkyčiau žolės. Rūkysiu, nes man patinka.
12 vasario, 2019 - 14:08
😀 man visiškai dzin, ką tu rūkai, kol neskleidi dezinformacijos.
Peace&Love
3 gegužės, 2020 - 10:04
Na dėl CBD legalumo netikslu,
CBD šiuo metu yra nelegalus, tačiau trūksta vieno balsavimo iki jo įteisinimo.
12 gegužės, 2020 - 5:56
Ačiū, pataisiau!
12 gegužės, 2020 - 4:31
„Marihuanos rūkymas padidina šizofrenijos ir kitų psichozių išsivystymo riziką. Kuo intensyvesnis vartojimas – tuo didesnė rizika.“
Jei kanapes padidina sizofrenijas, psichozes, o lietuvoje 1991 kanapiu vartojimas buvo tarkim 1%, o dabar 15% , ar yra matomas 15x sizofreniju ir psichoziu skaicius?
Jei visais laikais sizofrenija sirgo 1% populiacijos, turetume matyt parabole, ten kur kanapiu vartojimas isaugo aukstu procentu, o jei vis dar yra 1%, tai kas cia per kliedesiai?
Butu tikrai idomu suzinot, is kur tokios isvados, nes stiprus teiginys cia, ir gan absurdiska, zinant, kad kanapes ramina, gerina miega, kas savaime aisku turetu gerint psichologine busena.
Butu idomu suzinot ar marihuanos rukymas padidina psichiniu ligu rizika, ar pats draudimas?
Kokioje salyje buvo atliktas tyrimas?
Jei isivaizduojat kanapiu vartotoja, ten kur nelegalu – tai jie kaip pelytes… Nuolatos bijo, kad kaimynai uzuos ju augalus, bijo, kad bus patikrinti policijos, visada gyvena paranojoj, nes bijo buti baudziami, teisiami ir t.t. nors ir zino, kad nieko blogo nedaro ir nieko neskriaudzia, vistiek yra priversti jaustis, kaip nusikalteliai..
O kur tas nuolatinis „neteisybes“ ir „nesupratimo“ jausmas, kai visuomene, kuri laisvai svaiginasi 1000 kartu pavojingesniu narkotiku – alkoholiu, tave laiko „narkomanu“..
tai yra super weird nuolatine psichologine busena 😀
Is savo patirties tai galiu pasakyt, kad gyvennat lietuvoje jauciausi lyg gyvenciau Trumano Show. Ir tik isvaziaves, kur kanapes legalios, pasijutau 100% ok ir savim.
Jus isivaizduokit, jei kiekviena diena atsivertus spauda, isijungus TV, snekant su giminaiciais – jums bandytu iteigt jog kaledu senelis egzistuoja, arba dar geriau – jog jus esate ateivis, o jei bandysi priesintis siai nuomonei – gausi baudziaka..
Kaip manot, kiek laiko jums reiktu iki kol nurautu stoga?
Kokiom veiklom tiriamieji uzsiimineja apart kanapiu rukymo? ar jie vartoja ir kitas psichotropines medziagas, pvz alkoholis, nikotinas, ar tik kanapes? Kokia tu tiriamiju finansine padetis? Religines paziuros? Ar jie sportuoja? vnz. Kodel nuspresta, kad butent, kanapes sukelia tas sizofrenijas? Gal sizofrenikai labiau linke i nelegalias veikas, ir kanapiu rukymas tik viena is ju? (kas labiau makes sense actually).
Anyway.
Niekaip nesuprantu, kaip galima teigti tokius dalykus… zinant kiek zmoniu vartoja kanapes UK, Ispanijoj, Kanadoj, JAV, Olandijoj – ten kas antras turetu but sizofrenikas. 😀
Tiesa pasakius, atrodo, kad prie tokios tyrimo isvados tik sizofrenikas ir gali prieit…
12 gegužės, 2020 - 5:54
Gerb. Arnoldai,
Suprantu jūsų norą pasisakyti, bet būtų buvę paprasčiau, jei prieš komentuodamas būtumėte paskaitęs ir kitą pastraipą, kurioje yra nuoroda į krūvos tyrimų analizę, kuria ir remiuosi. Panagrinėkite.
Psichozės bei šizofrenijos išsivystymo rizikos padidėjimas nėra tas pats, kas ligos sukėlimas. Jei būtų aiškus priežastingumas, tada būtų teigiama, kad marihuana sukelia šiuos susirgimus. Dabar galima paskaičiuoti tik riziką. Galima turėti labai didelę riziką susirgti, bet per gyvenimą nesusirgti. O galima susirgti net ir esant labai mažo rizikingumo grupėje. Polinkį į šiuos susirgimus turinčiam žmogui marihuana gali suveikti kaip triggeris, ir tai yra kliniškai užfiksuojama. Gyvenime gali pasitaikyti ir kitų triggerių. Miego trūkumas, pvz.
Apie marihuanos vaidmenį psichotinių susirgimų pasireiškime žr. Lancet.
O daugiau išsamesnių tyrimų, iš kurių būtų galima daryti išvadas apie priežastinį naudos/žalos ryšį, be abejo, reikia. Tai ir mano tekste sakoma.
Linkiu atrasti kitų žodžių nesutikimui išreikšti nei suponuoti tyrėjus sergant psichine liga. Visgi 2020-ieji jau, psichikos ligos nėra dalykas, dėl kurio reikėtų gėdinti, kaltinti ir nepažįstamus žmones įtarinėti.
Sėkmės!